Une partie des personnes infectées par le coronavirus peut désormais profiter d’une prise en charge exceptionnelle. L’épidémie a en effet été reconnue par l’Assurance maladie comme une maladie professionnelle, et elle peut donc désormais faire l’objet d’une réclamation de la part des des assurés du régime général et des professionnels de santé libéraux qui estiment en avoir été victimes. Il faut pour cela effectuer une réclamation sur le portail de l’Assurance maladie, qui a récemment vu le jour. Attention tout de même, car si en mars le ministre de la Santé, Olivier Véran, affirmait initialement que “pour tous les soignants qui tombent malades, le coronavirus sera reconnu comme maladie professionnelle”, il semble que la question soit finalement plus compliquée.
Comme l’a indiqué le ministère du Travail le 30 juin, la prise en charge sera finalement conditionnée, et la notion de “sévérité” a été introduite. Ainsi les assurés devront avoir subi une affection grave.“Pour que la maladie professionnelle soit reconnue, deux critères cumulatifs sont exigés : vous devez avoir été contaminé dans le cadre de votre travail et avoir nécessité le recours à l’oxygénothérapie (apport d’air enrichi en oxygène) ou toute autre forme d’assistance ventilatoire”, précise l’Assurance maladie. Dans le cas contraire, la prise en charge s’effectue au titre d’une couverture habituelle d’Assurance maladie.
La reconnaissance d’une maladie professionnelle n’est pas anodine. Elle permet en effet une prise en charge totale des frais de soins, mais aussi une meilleure indemnité journalière qu’en cas d’arrêt maladie classique : 60% du salaire journalier jusqu’au 28ème jour, et 80% au delà. En cas de séquelles occasionnant une incapacité permanente, une rente viagère est par ailleurs attribuée. “Elle est calculée selon la gravité des séquelles et les revenus antérieurs à la contraction du virus”, souligne l’Assurance maladie. Les ayants-droits d’une personne en incapacité permanente ou décédée peuvent également bénéficier d’une rente. Dès lors qu’une maladie professionnelle est reconnue, les salariés peuvent même exiger des dommages et intérêts à leur employeur pour faute inexcusable.
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Une fois la demande en ligne, remplie, l’Assurance maladie sera ainsi amenée à vous recontacter par mail, téléphone ou courrier, afin de vous demander le Certificat médical qui pose le diagnostic de Covid-19, ainsi que les symptômes constatés, mais aussi le compte rendu d’hospitalisation qui précise le recours à l’oxygénothérapie. Sans oublier évidemment votre justificatif d’activité professionnelle.
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